據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2019》有關(guān)于全國(guó)耳鼻喉疾病研究報(bào)告資料統(tǒng)計(jì)指出,我國(guó)大約有 40% 的人群(年齡在5-70歲)患有嚴(yán)重打呼嚕的癥狀。
為什么有的人會(huì)睡覺打呼嚕,有的人不會(huì)呢?
一般正常人睡覺時(shí),氣流可以順利通過氣道,發(fā)出均勻、平穩(wěn)、安靜的呼吸聲。
而睡覺打呼嚕的人在夜間睡眠時(shí),由于上氣道塌陷或氣管狹窄,當(dāng)氣流通過狹窄部位時(shí),會(huì)引起振動(dòng),出現(xiàn)打呼嚕的聲音。
鼻甲肥大、軟腭肥厚、懸雍垂粗長(zhǎng)、扁桃體或腺樣體肥大的人,因?yàn)闅獾廓M窄或軟組織的塌陷,睡眠時(shí)候肌肉松弛,進(jìn)一步阻塞氣道,出現(xiàn)打呼嚕;如果氣道完全關(guān)閉,就會(huì)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。
另外,肥胖者氣道周圍脂肪沉積較多,也會(huì)阻塞氣道,多有睡覺打呼嚕或睡眠呼吸暫停。
打呼嚕會(huì)擾亂睡眠周期,打呼嚕的人通常睡眠質(zhì)量比較差,即使睡眠時(shí)間長(zhǎng),醒后依然困倦還伴有醒后頭痛,口干舌燥的問題。對(duì)于長(zhǎng)期夜間睡眠打鼾突然中斷,隔一會(huì)又繼續(xù)打鼾,反復(fù)多次如此,甚至憋醒,警惕睡眠呼吸暫停的可能。
打呼嚕和睡眠呼吸暫停多次反復(fù)出現(xiàn),會(huì)破壞人體正常的睡眠周期,導(dǎo)致深睡眠的時(shí)間減少,生長(zhǎng)激素釋放大量減少,青少年兒童生長(zhǎng)發(fā)育受阻,長(zhǎng)不高;成年人新陳代謝減緩,機(jī)體內(nèi)臟功能修復(fù)不足,長(zhǎng)期如此會(huì)出現(xiàn)許多慢性損傷或疾病。
根據(jù)加利福尼亞大學(xué)伯克利分校的Raphael Vallat及其同事在PLOS Biology雜志上發(fā)表的一項(xiàng)新研究表明,睡眠不足會(huì)加劇動(dòng)脈粥樣硬化,并可能通過影響炎癥途徑而增加中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
打呼嚕和睡眠呼吸暫停會(huì)中斷睡眠,睡眠不足導(dǎo)致嗜中性粒細(xì)胞(而非單核細(xì)胞)增多,冠狀動(dòng)脈鈣含量的升高(冠狀動(dòng)脈鈣化是衡量動(dòng)脈粥樣硬化病理的一種指標(biāo)),進(jìn)而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化增加。在排除了多種已知的導(dǎo)致動(dòng)脈疾病的因素的影響后,睡眠中斷對(duì)嗜中性粒細(xì)胞和動(dòng)脈粥樣硬化的影響仍然很顯著。
據(jù)報(bào)道,打鼾可引起的慢性間歇性缺氧刺激,導(dǎo)致胰島素抵抗,增加糖異生等,導(dǎo)致甘油三酯合成增加。甘油三酯會(huì)使膽固醇增高、低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低,影響血管粥樣硬化過程,導(dǎo)致血管管腔狹窄,甚至閉塞,終引發(fā)心梗、腦梗(中風(fēng))。
有流行病學(xué)證據(jù)顯示,習(xí)慣性打鼾是缺血性卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。睡眠呼吸障礙可以增加卒中的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率和致死率。國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道,約80%-95%的腦卒中患者存在睡眠問題,睡眠障礙不但影響腦卒中患者的日常生活和身心健康,而且增加血壓升高或卒中復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性。
總結(jié):
1、習(xí)慣性打呼嚕引起的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSA)與中風(fēng)互為因果。
2、睡覺打呼嚕、睡眠呼吸暫停導(dǎo)致血氧水平下降,長(zhǎng)時(shí)間缺氧會(huì)造成二氧化碳的增高,體內(nèi)血管受損,出現(xiàn)動(dòng)脈硬化、心律失常,甚至猝死。
3、越來越多研究證實(shí),OSA 是發(fā)生腦卒中的重要危險(xiǎn)因素,且腦卒中患者并發(fā) OSA 的風(fēng)險(xiǎn)高于普通人群。
睡眠呼吸暫停治療方法
目前睡眠呼吸暫停綜合征在國(guó)內(nèi)越來越普遍,解決方案不再是以前的手術(shù)為主,更多醫(yī)生建議患者佩戴呼吸機(jī)來進(jìn)行治療,也是看中了它的治療效果及無創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)。(可以降低AHI、改善低氧血癥及睡眠結(jié)構(gòu)、糾正OSAHS引起的高血壓、冠心病、代謝性疾病、并可以改善遠(yuǎn)期生存率及降低OSAHS相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。)患者通過佩戴呼吸機(jī)可以實(shí)現(xiàn)減輕打呼嚕和呼吸暫停的作用,從而使身體恢復(fù)正常的血氧飽和度,晚上不再打呼嚕了,精神好了,健康水準(zhǔn)也提高了。
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